Médicaments

Ferrum Lek

La composition

1 mastication tablette se compose de composants tels que:

  • hydroxyde ferrique de polymaltose ferrique - 400 mg (la fraction massique est calculée en termes de fer pur - 100 mg);
  • dextrates - 730 mg;
  • macrogol 6000 - 37 mg;
  • talc - 21 mg;
  • aspartame - 1,5 mg;
  • saveur de chocolat - 0,6 mg.

La composition sirop Ferrum Lek pour 1 cuillère (5 ml):

  • Hydroxyde de fer polymaltose (comme dans les comprimés, du fer ferrique est utilisé) - 200 mg (la fraction massique de l’oligo-élément actif est de 50 mg);
  • saccharose;
  • solution de sorbitol;
  • parahydroxybenzoate de méthyle et parahydroxybenzoate de propyle;
  • l'éthanol;
  • saveur de crème;
  • hydroxyde de sodium;
  • eau purifiée.

L'eau isotonique injection intramusculaire se compose de:

  • complexe d'hydroxyde ferrique avec dextran - 100 mg (basé sur une ampoule dans 2 ml);
  • Hydroxyde de sodium 6 molaire ou acide chlorhydrique concentré pour ajuster le pH de la solution à une valeur isotonique;
  • eau pour injection (pro injectionibus).

Formulaire de décharge

Les préparations à base de fer sont très populaires sur le marché pharmaceutique, car le problème de la carence en ce microélément est extrêmement répandu, car Ferrum Lek est livré aux kiosques de pharmacie sous plusieurs formes pharmaceutiques:

  • Pilules Ferrum Lek à mâcher 100 mg chacun - comprimés plats de couleur brun foncé (possibilité de taches brun clair) de forme arrondie avec un chanfrein caractéristique sur l'une des surfaces. 10 pièces sont fixées dans des blisters en aluminium ou en plastique. L'emballage en carton contient 3 ou 5 bandes.
  • Sirop Ferrum Lek - un liquide brun transparent dans des bouteilles en verre foncé de 100 ml. L'ensemble complet d'une boîte en carton comprend une bouteille et une cuillère à mesurer.
  • Solution pour injection intramusculaire parentérale - un liquide opaque ne contenant pratiquement pas de particules flottantes visibles (un grand nombre indique l’inaptitude d’une préparation pharmaceutique) de couleur brune, qui est placé dans des ampoules de 2 ml. Les packs de cellules sont conçus pour 5 ou 10 ampoules. En fonction de la capacité du blister, un emballage en carton peut contenir 1 bande par 5 ampoules ou 5 boîtes de 10 ampoules.

Action pharmacologique

Ferrum Lek (Dénomination commune internationaleou INN - Hydroxyde de polymaltosate de fer III) est une préparation pharmaceutique dont le principe actif est sel complexe de fer. Cet oligo-élément est un composant important des structures protéiques telles que l'hémoglobine et la myoglobine. Son rôle physiologique est de transport d'oxygène, étant donné que l’hémoglobine est un élément clé du globule rouge (un autre nom pour les cellules est les globules rouges, ils sont responsables du transfert de l’oxygène et du dioxyde de carbone dans le cycle respiratoire). Dans le processus de respiration cellulaire, le fer favorise le transport des électrons à travers la membrane lors du métabolisme oxydatif qui se produit lors de la croissance et de la prolifération de jeunes tissus formés.

En outre, le fer est essentiel composant de nombreuses enzymesnormalement contenu dans le corps humain. Dans la composition des catalyseurs biologiques, un microélément accélère le déroulement des processus vitaux oxydation et hydroxylation au niveau subcellulaire. Grâce à ces réactions chimiques, la plupart des voies métaboliques procèdent de manière à maintenir le fonctionnement normal d'un organisme vivant.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Comprimés à mâcher et sirop sont utilisés pour un usage oral, car leurs capacités pharmacocinétiques sont très similaires. Le médicament est lentement absorbé par la cavité du tube digestif uniquement par aspiration active (les protéines fixant le fer situées à la surface du tube digestif absorbent l’oligo-élément par métabolisme compétitif des ligands) pour deux raisons:

  • le poids moléculaire du fer ferrique est beaucoup plus grand que celui du fer;
  • un composé complexe utilisé dans une préparation pharmaceutique, de structure similaire au support physiologique du fer - ferritine.

Il est intéressant de noter que l’absorption du fer, mesurée par le taux d’hémoglobine (la méthode des doubles isotopes utilisée dans les études cliniques a été utilisée pour obtenir cette information) est inversement proportionnelle à la dose prise. C'est corrélation négative indique littéralement que plus la carence est élevée, meilleure est la capacité d'absorption du fer dans le duodénum et le jéjunum.

La plupart du fer ingéré par les organes du tractus gastro-intestinal s'installe dans le foie (se lie à une protéine porteuse déjà connue ferritine), à partir duquel, si nécessaire, il est délivré à la moelle osseuse et est inclus dans le cycle de synthèse de l'hémoglobine pendant la phase active de l'hématopoïèse.

Restant (fer non absorbé) est affiché ainsi que des cellules exfoliantes de l'épithélium intestinal et de la peau, ainsi que de la sueur, de la bile et de l'urine en une quantité d'environ 1 mg par jour. Lors du calcul de la posologie d’un médicament, il convient de garder à l’esprit que chez les femmes période menstruelle une perte supplémentaire d'un oligo-élément important se produit.

Une diminution des manifestations cliniques de la maladie sous-jacente est observée peu à peuétant donné que pour le développement d'une action pharmacologique à part entière, le médicament doit suivre le cycle complet de la synthèse de l'hémoglobine, qui ne se produit pas simultanément.

Solution intramusculaire a d'autres capacités pharmacocinétiques. Tout d’abord, le complexe contenant du dextran permet de reconstituer rapidement le déficit en micronutriments dans tous les types d’anémie. Sous cette forme, le composant actif est administré non seulement à la moelle osseuse, sans passer par le stade du dépôt dans le foie, mais également par d’autres tissus périphériques (par exemple, contenant de la myoglobine) - transferrine (Une molécule de bêta-globuline se lie à deux atomes de fer). Ainsi, 15% de la dose utilisée entre dans le sang au bout de 15 minutes et les 44% suivants, après une demi-heure. La demi-vie est de 3-4 jours, depuis Complexe Ferrum avec du dextran trop gros pour être excrété par les reins.

Indications d'utilisation

Pilules et sirop pour l'administration orale, ils développent leur action progressivement, ils sont donc utilisés dans les situations pathologiques suivantes:

  • latent carence en fer;
  • le fer est rare anémie;
  • prévention des carences en micronutriments pendant la grossesse.

La solution pour les injections intramusculaires, il agit un peu plus rapidement que les formes orales d’une préparation pharmaceutique; par conséquent, les indications relatives à son utilisation incluent également les unités nosologiques suivantes:

  • carence sévère en fer due à un saignement (par exemple, avec une anémie hémorragique);
  • violation de la capacité d'absorption de l'oligo-élément par le tractus gastro-intestinal;
  • incapacité à traiter le patient avec des préparations de fer pour administration orale (opérations sur le tube digestif, cancer de l'œsophage ou de l'estomac, diverses barrières mécaniques, etc.).

Contre-indications

  • individu accru sensibilité ou l'intolérance acquis ou héréditaire aux composants de la drogue;
  • hémosidérose - dystrophie pigmentaire caractérisée par un dépôt d'hémosidérine;
  • hémochromatose- une maladie héréditaire dans laquelle le fer s'accumule dans le corps partout en excès;
  • violation de mécanismes recyclage du fer;
  • anémie non accompagnée d'une carence en ce micro-élément (thalassémie anémie hémolytique).

Pour un médicament sous forme de solution injectable, la liste des contre-indications est un peu plus longue:

  • premier trimestre de la grossesse;
  • Syndrome d'Osler-Randu-Weber- pathologie héréditaire du lit vasculaire, caractérisée par une quantité abondante angiomes et télangiectasies ;
  • maladie rénale infectieuse au stade aigu;
  • hyperparathyroïdie (une maladie accompagnée par une capacité fonctionnelle accrue des glandes parathyroïdes) qui n'est pas susceptible au contrôle des drogues;
  • phase décompensée du développement de la cirrhose du foie;
  • hépatite infectieuse.

Toutes les formes pharmaceutiques du médicament doivent être utilisées avec prudence (traitement recommandé dans un hôpital sous la surveillance permanente d'un personnel médical qualifié), avec les pathologies concomitantes suivantes:

  • asthme bronchique;
  • polyarthrite chronique;
  • insuffisance cardiaque;
  • carence en acide folique ou faible capacité de fixation du fer d’autres origines étiologiques;
  • le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie avant que l'enfant atteigne l'âge de 4 mois.

Effets secondaires

En règle générale, les conséquences indésirables d'un traitement conservateur avec des formes orales du médicament sont faibles et disparaissent d'elles-mêmes en peu de temps. Cependant, en pratique clinique, les effets indésirables suivants peuvent être observés:

  • troubles gastro-intestinaux (indigestion dyspeptique);
  • se sentir plein gravité ou douleur dans la région épigastrique (dans la région de la projection de l'estomac et du duodénum);
  • constipation ou diarrhée;
  • tabouret sombre, qui n’a pas de signification clinique, car il indique l’élimination du fer non absorbé.

Depuis injection intramusculaire en ampoules est un peu plus actif, car les effets secondaires du traitement médicamenteux avec cette forme pharmaceutique du médicament sont légèrement mieux exprimés et peuvent se manifester par:

  • hypotension artérielle;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • hyperthermie - une légère augmentation de la température corporelle;
  • maux de tête et vertiges;
  • malaise
  • réactions allergiques jusqu’à un choc anaphylactique (extrêmement rare).

Violation de la technique d'administration les médicaments peuvent avoir de telles conséquences:

  • coloration du site d'injection;
  • douleur locale;
  • le développement du processus inflammatoire au site d'injection.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions relatives à Ferrum Lek sont divisées en plusieurs parties: dispositions générales valables pour tous les types de produits pharmaceutiques, schéma thérapeutique et posologie correspondant à chaque pathologie pour les différentes formes du médicament.

Forme oralepris avec de la nourriture ou immédiatement après avoir mangé. Les comprimés peuvent être mâchés ou avalés entiers. Si le goût du sirop provoque une gêne, vous pouvez le mélanger à des jus de fruits ou de légumes (à des aliments pour bébés, si nous parlons de pratique pédiatrique pour les jeunes enfants). Dose quotidienne peut être divisé en plusieurs doses ou utilisé à la fois (si une solution pour injection intramusculaire est utilisée, il est préférable de procéder aux injections le matin, en introduisant toute la quantité quotidienne du médicament à la fois).

Avec anémie ferriprive la durée du traitement conservateur est de 3 à 5 mois, en fonction de la gravité de la carence en micronutriments. Après normalisation du taux d'hémoglobine, le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant plusieurs semaines afin de reconstituer tous les dépôts physiologiques de fer.

Dosage du sirop pour le traitement de cette unité nosologique:

  • enfants de moins de 1 an - 2,5 à 5 ml de sirop (une demi-cuillère à mesurer ou une cuillère à mesurer entière);
  • de 1 à 12 ans - 5-10 ml de sirop par jour (1 ou 2 unités mesurées);
  • enfants de plus de 12 ans et patients adultes - 10-30 ml de sirop (2-6 cuillères mesurées).

Un schéma légèrement différent est utilisé des pilules. Instructions pour l'utilisation des comprimés Ferrum Lek prescrit la préparation pharmaceutique à doser comme suit - pendant les 2-3 premiers mois, 1 comprimé est prescrit 2 à 3 fois par jour, en fonction du degré de manifestation du déficit en micro-éléments et de la gravité des symptômes qui l'accompagnent. Après avoir atteint le niveau physiologique de fer, la posologie est réduite à 1 comprimé 1 fois par jour pendant les prochains mois, jusqu'à ce que le médecin traitant estime nécessaire d'arrêter le traitement conservateur.

Carence en fer latent- le traitement dure en règle générale entre un et deux mois, afin d'éliminer tous les symptômes et de compenser le dépôt naturel de l'oligo-élément dans le corps humain. Le schéma thérapeutique suivant est utilisé:

  • dans la catégorie d'âge de 1 à 12 ans - sirop à raison de 2,5 à 5 ml (une demi-cuillère ou une cuillère entière mesurée) par jour;
  • enfants de plus de 12 ans et adultes (y compris les mères qui allaitent et les femmes enceintes) - 5-10 ml de sirop (1-2 unités mesurées) de Ferrum Lek;
  • le nombre de comprimés à croquer pris peut aller de 1 à 2 par jour, mais cette forme pharmaceutique n'est utilisée que lorsque le patient a atteint l'âge de 12 ans.

Pour les femmes enceintes La posologie et le schéma posologique varient quelque peu. Donc, avec l'anémie ferriprive, on utilise 2-3 comprimés à croquer ou 20-30 ml de sirop jusqu'à ce que des tests de laboratoire confirment la normalisation des taux d'hémoglobine et de fer sérique. En outre, un traitement de soutien est utilisé, 1 comprimé ou 10 ml de sirop jusqu'à la fin de la grossesse (car une anémie ou une carence en micronutriments peut réapparaître).

Solution d'ampoule il est un peu plus difficile à utiliser car son utilisation requiert certaines connaissances et compétences d'un professionnel de la santé qualifié. S'il existe des indications pour l'utilisation d'une telle forme pharmaceutique, il est recommandé de contacter un hôpital et d'organiser un cours sur les médicaments sous la supervision de spécialistes.

Avant l’introduction de la solution pour injection intramusculaire, le soi-disant dose d'essaic'est-à-dire que la moitié ou le quart d'une ampoule de médicament (25 à 50 mg en termes de "fer sec") est utilisé pour la perfusion. Si, au cours des 15 minutes suivantes, aucun effet indésirable, plainte ou sensation spécifique n’est observé, la quantité restante de la dose quotidienne est utilisée.

La quantité de médicament administrée doit être choisie individuellement, en comptant dosage selon les formules suivantes:

Carence totale en fer (insuffisance que la préparation comble) = poids corporel (kg) x (taux d'hémoglobine calculé (g / l), 0,24) + fer déposé (mg).

Ampoules = carence totale en fer (mg) / 100 mg

Surdose

Symptômes de l'intoxication au fer quand pris oralement Ferrum Lek sous forme de comprimés à mâcher ou de sirop pas observé, car un excès de principe actif n’est pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Si la dose dépasse la dose nécessaire, les substances constitutives traversent le tube digestif sous une forme liée et ne sont pas absorbées par diffusion passive.

Avec injection parentéralemédicament pharmaceutique peut créer une augmentation de la concentration de fer dans le flux sanguin principal et périphérique. Une surdose entraîne une surcharge aiguë du corps en fer exogène et le développement de maladies telles que hémosidéroseou hémochromatose.

La perfusion intraveineuse lente est utilisée comme antidote pharmaceutique. Déféroxamine (agent chélateurqui lie et élimine le fer actif de l'organisme) - 15 mg / kg par heure, mais pas plus de 80 mg / kg, même avec le tableau clinique le plus sévère d'intoxication. Également appliqué traitement médicamenteux symptomatique manifestations identifiées. L'hémodialyse dans cette situation pathologique n'est pas efficace.

Interaction

Parmi les interactions pharmaceutiques cliniquement significatives, seuls renforcement de l'action systémiquesolution d'injection tout en l'utilisant avec inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (groupe de médicaments cardiologiques destinés à abaisser la tension artérielle systémique). En thérapie conservatrice, l’administration orale d’un médicament avec une solution pour administration intramusculaire ne doit pas être combinée.

Conditions de vente

Ferrum Lek n'est libéré que sur ordonnance du médecin traitant.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants à des températures ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Date d'expiration

3 ans

Instructions spéciales

Dans sa forme pure, le fer peut affecter la coloration normale des dents. Toutefois, dans les formes pharmaceutiques orales, des sels spéciaux de ce micro-élément sont utilisés. Par conséquent, lors de l'utilisation du médicament par le tractus gastro-intestinal les dents ne s'assombrissent pas.

Si anémie causée par un agent infectieux ou tumeur maligne, Ferrum Lek n'agira pas immédiatement. Tout d'abord, les composants actifs s'accumulent dans le système réticulo-endothélial et ce n'est qu'après un traitement efficace de la pathologie principale que ce dernier est mobilisé et montre l'ampleur de son action pharmacologique.

Pour les patients atteints de diabète sucré, il convient de rappeler qu'un comprimé à croquer et 1 ml de sirop Ferrum Lek contiennent 0,4 XE (unités de pain), qui doivent être pris en compte lors du calcul du régime alimentaire quotidien et de la prise d'antidiabétiques.

Le médicament n'affecte pas la motricité fine, la capacité de concentration, donc conduire une voiture ou d'autres mécanismes potentiellement dangereux au cours du traitement conservateur sont autorisés.

Analogues Ferrum Lek

Correspondances pour code ATX niveau 4:Ferlatum

Analogues de ce médicament peu de, étant donné que l’action pharmacologique et les capacités pharmacocinétiques du médicament répondent à tous les besoins nécessaires des patients et des médecins spécialistes. Avec des contre-indications individuelles, les effets thérapeutiques peuvent être remplacés par les médicaments suivants: Maltofer, Complexe de Fenyuls, Ferry et Polymaltose.

Synonymes

Monofer

Pour les enfants

Dans la pratique pédiatrique, le médicament est utilisé seulement après l'âge de 4 mois.

Avec de l'alcool

La consommation d’alcool n’a pas d’incidence sur la pharmacologie de ce médicament. Cependant, comme pour d’autres drogues, boire beaucoup d’alcool. non recommandé au cours d'un traitement médicamenteux conservateur.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Forme orale médicament ne montre pas d'impact négatif sur le corps de la future mère et de l'enfant lorsqu'ils sont utilisés pendant la grossesse (des études cliniques ont été menées sur tous les trimestres de cette période critique chez une femme).

La solution pour usage parentéral ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. Dans les deux prochaines années, son inclusion dans un traitement conservateur complexe n'est justifiée que si les bénéfices escomptés pour la mère dépassent largement les dommages potentiels pour le fœtus ou le bébé pendant l'allaitement.

Avis sur Ferrum Lek

Les avis sur les comprimés de Ferrum Lek sont généralement positifs. Le médicament vous permet non seulement d’ajuster avec succès les paramètres sanguins de laboratoire tels que le taux d’hémoglobine et l’équilibre en fer sérique, mais également de vous sentir mieux. Après avoir suivi un traitement conservateur, les personnes constatent une légèreté sans précédent et, comme on dit, «respirent profondément», car la carence en fer qui nourrit le corps nourrit le corps en oxygène.

Les critiques pendant la grossesse sont également remplies de mots de remerciement. Les injections de la solution pour injection intramusculaire sont indolores et les effets pharmacologiques ne se manifestent pas longtemps. Grâce à la reconstitution de la carence en fer, le flux sanguin principal et périphérique s'améliore, ce qui donne au corps épuisé une force supplémentaire. La peau d'une femme retrouve une couleur saine, son appétit devient plus modéré et habituel, et la période de grossesse est beaucoup plus facile.

Des revues médicales concernant Ferrum Lek du point de vue de spécialistes qualifiés confirment ces recommandations. Les processus d'oxydation et d'hydroxylation qui se produisent sous l'action d'enzymes contenant du fer sont plus intenses. La respiration des tissus augmente l'apport de nutriments utiles aux cellules et à ses organites internes, leur permettant de travailler dans un régime physiologique, qui affecte tout le corps.

Prix ​​Ferrum Lek, où acheter

Le prix des comprimés de Ferrum Lek dans la Fédération de Russie et en Ukraine est légèrement différent. Le coût d’une telle forme pharmaceutique de ce médicament varie de 200 à 400 roubles russes. Dans les pharmacies ukrainiennes, les comprimés à croquer peuvent être achetés pour 50 à 100 hryvnias.

Le sirop dans les deux pays est dans une catégorie de prix inférieure. Il peut être acheté dans les 150 roubles en Russie ou 40 à 60 hryvnias en Ukraine. Pour le même prix dans les pharmacies ukrainiennes, vous pouvez acheter une solution pour l'administration parentérale.

Le prix de Ferrum Lek en ampoules sur le territoire de la Fédération de Russie est prohibitif, car contrairement aux médicaments par voie orale, l’utilisation d’une solution pour injection intramusculaire nécessite des connaissances et des compétences particulières. Son coût commence à partir de 800 roubles et augmente équivalent au nombre d'ampoules.

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