Médicaments

Kétamine

La composition

1 ml d'une solution à 5% contient 50 mg de l'ingrédient actif chlorhydrate de kétamine.

Formulaire de décharge

La kétamine est disponible en ampoules de 2 et 10 ml. Chaque paquet de carton contient 10 ampoules.

Action pharmacologique

Qu'est-ce que la kétamine? Il s'agit d'un outil qui, avec une perfusion intramusculaire ou intraveineuse, est capable d'exercer des effets anesthésiants (anesthésiques) et analgésiques. Groupe pharmacologique - "Anesthésiques". La substance active a un effet bref et, à des doses narcotiques, vous permet de maintenir une respiration autonome adéquate. Le médicament a une anesthésie générale dissociative, ce qui s’explique par un effet déprimant sur les formations sous-corticales du thalamus et de la zone associative.

Mécanisme d'action de la kétamine sur la suppression sélective de la transmission neuronale dans la structure du cortex cérébral, comme dans thalamuset dans les zones associatives. En même temps, il y a une stimulation système limbique et hippocampe. En conséquence, la dissociation fonctionnelle des connexions non spécifiques dans la structure du thalamus et du mésencéphale se développe, les stimuli afférents nociceptifs entrants aux centres cérébraux supérieurs de la moelle épinière sont bloqués, la transmission des impulsions à la moelle oblongate (formation réticulaire) est inhibée. On pense que les effets analgésiques et hypnotiques de la kétamine sont associés à l'influence de la substance active sur divers types de récepteurs. Les effets du médicament ne sont pas associés au blocage des canaux sodiques dans le système nerveux ni à l’effet sur les récepteurs GABA. Wikipedia contient des informations sur l'histoire de la synthèse de la kétamine.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La kétamine est un composé lipophile qui peut être rapidement distribué tout d'abord dans les organes bien distribués, puis dans les tissus à perfusion réduite. Métabolisé dans le système hépatique. Il est excrété par les reins sous forme de substances métabolites conjuguées.

Indications d'utilisation

Ketamine c'est quoi? Le médicament est utilisé à la fois pour la mononarcose (1 composant) et pour l'anesthésie combinée principalement chez les personnes souffrant d'hypotension artérielle, ou s'il est nécessaire de maintenir une respiration autonome chez le patient. Le plus souvent, la kétamine est utilisée lors de l’évacuation des déchets massifs. perte de sang et choc traumatique, avec chirurgie cardiaque à court terme, en chirurgie d'urgence. La kétamine est prescrite pour:

  • cathétérisme cardiaque;
  • manipulations endoscopiques;
  • pansements en oto-rhino-laryngologie, en ophtalmologie et en dentisterie.

Le médicament peut être utilisé pour césarienne en pratique obstétrique.

Contre-indications

  • l'épilepsie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • l'éclampsieen forme sévère de décompensation circulatoire;
  • hypertension grave.

Si nécessaire relaxants musculaires pendant la chirurgie du larynx, la kétamine est prescrite avec prudence. Le mélange avec des solutions de barbituriques est inacceptable en raison du risque de précipitation.

Effets secondaires

Le médicament a un effet général sur le corps humain. Avec l'introduction de la solution, une augmentation de la pression artérielle de 20-30%, une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation du volume de sang minuscule et une diminution de la résistance vasculaire périphérique sont enregistrées. Application de Sibazon (Diazépam) aide à réduire l’effet stimulant de la kétamine sur l’activité cardiaque. Dans la plupart des cas, le composant actif n'inhibe pas les réflexes des voies respiratoires supérieures, ne provoque pas de bronchospasmes, de laryngospasmes, de vomissements et de nausées. Dépression respiratoire enregistré avec la perfusion intraveineuse rapide d'une solution. Atropine et Metacin peut réduire la salivation. Avec l'introduction du médicament, ils peuvent être enregistrés hallucinations, hypertonicité, mouvements involontaires (arrêtés avec l'introduction Dropéridol et tranquillisants). Peut-être une rougeur de la peau le long de la veine au site d'injection; au réveil de l'anesthésie - désorientation prolongée et agitation psychomotrice.

Instructions pour l'utilisation de la kétamine (méthode et dosage)

La solution est administrée par voie intraveineuse (fractionnée / jet) ou intramusculaire. Par voie intraveineuse, les adultes reçoivent 2 à 3 mg par voie intramusculaire - 4 à 8 mg par 1 kg de poids. L’administration répétée de kétamine permet de prolonger l’anesthésie (vitesse 2 mg / kg / heure). Ce mode d'administration est possible en présence d'infusomates ou est obtenu par l'administration goutte à goutte d'une solution de kétamine à 1% dans une solution de chlorure de sodium ou d'une solution isotonique (30 à 60 gouttes par minute).

En pratique pédiatrique, la solution est utilisée pour l'anesthésie combinée. Le calcul est effectué selon le schéma: 4-5 mg / kg sous forme de solution à 5%. Une sédation obligatoire est requise.

Le médicament peut être utilisé en association avec des analgésiques (Promedol, Fentanyl, depidolor, etc.) et les antipsychotiques (par exemple, le dropéridol), cependant, cela nécessite une réduction de la dose.

Surdose

Est enregistré dépression respiratoirecela nécessite en temps opportun ventilation mécanique.

Interaction

La kétamine est incompatible avec les barbituriques au niveau chimique (formes précipitées). Le médicament est capable de potentialiser l’effet de tous les médicaments utilisés pour anesthésie par inhalation. Le médicament améliore l'action de la tubocurarine, mais n'affecte pas l'efficacité de la succinylcholine et du pancuronium.

Conditions de vente

Il est vendu uniquement pour les hôpitaux et les institutions médicales, n'est pas destiné à la vente gratuite.

Conditions de stockage

Le fabricant recommande de respecter le régime de température standard de 15-25 degrés. Limiter l'admission des enfants à la solution.

Date d'expiration

5 ans

Instructions spéciales

Avec une pathologie du système rénal, il est utilisé avec prudence. Avec les interventions chirurgicales sur le pharynx et le larynx, l’introduction de relaxants musculaires est obligatoire. Au cours de la journée suivant l'introduction de la kétamine, vous ne pouvez pas conduire de véhicule en raison de l'inhibition de la réaction et de la perte d'attention.

Les analogues

Correspondances pour code ATX niveau 4:CalypsolDiprivanL'oxyde nitreuxOxybutyrate de sodiumPropofol
  • Le calypsol;
  • Ketanest;
  • Ketalar.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le composant actif traverse la barrière placentaire. À l'heure actuelle, la sécurité de l'utilisation de la kétamine dans les femmes enceintes pas installé. Non recommandé aux femmes enceintes et aux femmes enceintes. lactation.

Avis sur la kétamine

Les anesthésistes qui utilisent constamment la kétamine dans leur pratique n'entendent que des critiques positives concernant ce médicament.

Prix ​​de la kétamine où acheter

Seules les institutions médicales sont engagées dans l'achat. Acheter de la kétamine par vous-même est impossible. Le prix des hôpitaux dépend de la région, du volume d'achat (en moyenne, le coût d'un colis est de 1 200 roubles).

Articles Populaires

Catégorie Médicaments, Article Suivant

Iodoform
Médicaments

Iodoform

Composition Le médicament Iodoform contient 98% de la substance active de Triiodomethane. La poudre est insoluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'essence, l'alcool, les huiles organiques et facilement soluble dans l'éther. Forme à libération Iodoform est une fine poudre cristalline de couleur jaune ambre qui dégage une odeur stable et piquante. Chaque pot en verre foncé contient 10 grammes de poudre.
Lire La Suite
Tsitovir-3
Médicaments

Tsitovir-3

Composition Un millilitre de sirop contient: en tant que substances actives - sel de sodium d'α-glutamyl tryptophane - 1 ml, bendazole - 1,25 μg, acide ascorbique - 12 mg; comme substances auxiliaires - saccharose, eau. Forme de libération Disponible en bouteilles de 50 ml avec une cuillère. Une telle bouteille dans un paquet de carton.
Lire La Suite
Lomilan
Médicaments

Lomilan

Composition Les comprimés contiennent 10 mg de loratadine. L’amidon de maïs, le lactose, le stéarate de magnésium et l’amidon gélatinisé sont utilisés comme substances auxiliaires. La suspension de loratadine est composée de 1 mg, parmi les excipients: sucre blanc, glycérol concentré, stéarate de magnésium, citrate de sodium dihydraté, eau purifiée, polysorbate 80, Avitzel RC 591 FMC, citrate de sodium dihydraté, arôme de cerise sauvage, monohydrate d'acide citrique, propylène glycol, sodium benzoate.
Lire La Suite
Mexicor
Médicaments

Mexicor

Composition Une capsule contient la substance active: succinate d'oxyméthyléthylpyridine - 0, 1 g, ainsi que des substances auxiliaires - acide succinique, sucre du lait, amidon de pomme de terre et stéarate de magnésium. Dans 2 ml, les ampoules contiennent 100 mg de succinate d’oxyméthyléthylpyridine, du Trilon B et de l’eau pour injection. Forme de libération Le médicament est présenté dans des gélules de 0,1 g de substance active et de 2 ml d’ampoules contenant 50 mg / ml de composant principal.
Lire La Suite